1. Identyfikator podatkowy: PESEL1 /NIP2
	2. Nr dokumentu	Załącznik Nr 12	
CIT-6ZL-1/A         
	
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH

	
Załącznik ZL-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.	3. Nr załącznika 

A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA	
	4. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DL-1			 2. informacji IL- 1	
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną			  ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną	
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 	
	5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. osoba fizyczna		 2. osoba prawna		 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej	
	6. Nazwa pełna * / Nazwisko **
	
	7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **	

C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
	
C.1POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI	
	8. Położenie nieruchomości (adres)	
C.2 TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	
	9. Rodzaj własności
1. Własność              	      2. Współwłasność	10. Rodzaj posiadania samoistnego

 1 Posiadanie                2. Współposiadanie	
	11. Rodzaj użytkowania  
1. Użytkowanie wieczyste  2. Współużytkowanie
                                   wieczyste	12. Rodzaj posiadania zależnego
1. Posiadanie	    2. Współposiadanie	
C.3 IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK	
	13. Identyfikator geodezyjny działki 	14. Powierzchnia	15. Rodzaj gruntu - symbol użytku	
C.4 KSIĘGA WIECZYSTA	
	16. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
	17. Nazwa  sądu

1 PESEL - w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub        niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług,
² NIP         - w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu (prowadzących działalność gospodarczą).